Чоловік 77 років, звернувся в лікарню зі скаргами на болі при ходьбі до 50 метрів в правій нижній кінцівці і незагойну рану правої стопи.
Все дуже типово і стандартно. Але пацієнт переніс трансплантацію нирки 4 роки тому з приводу хронічної ниркової недостатності на тлі діабетичної нефропатії.
На момент огляду СКФ 37 мл / хв.
За даними УЗД відзначається оклюзія поверхневої стегнової артерії в середньому сегменті. Підколінна артерія прохідна. З артерій гомілки працює передня великогомілкова артерія.
На стопі: стан після ампутації 5-го пальця (2 роки тому). Гнійний остеомієліт, свищеподібної форми 4 пальця.
Була обрана тактика ендоваскулярної реканалізації поверхневої стегнової артерії за допомогою візуалізації артеріального русла вуглекислим газом (СО2) для мінімізації ушкодження трансплантованої нирки йодовмісними контрастними речовинами.
СО2 ангіографія судин нижніх кінцівок увійшла в рутинну практику в нашій клініці при лікуванні атеросклерозу судин нижніх кінцівок у пацієнтів з діабетичною нефропатією і нирковою недостатністю, тобто практично без контрасту.
Детальніше за посиланням: унікальний випадок в лікарні Феофанія.